Вирус иммунодефицита человека, вызывающий СПИД, поражает лимфоциты крови, отвечающие за ответ организма на проникновение болезнетворных микробов. Человек получает ВИЧ при контакте с кровью зараженного или инфицированного человека.
Детей инфицированных матерей ВИЧ поражает в процессе родов или грудного вскармливания в 30% случаев. Дети, появившиеся на свет кесаревым сечением, получают ВИЧ от матери через плаценту в 2% случаев.
Заболевание может иметь длительный инкубационный период. В течение нескольких лет инфицированный человек не будет чувствовать никаких отклонений в самочувствии. При отсутствии нормального лечения ВИЧ переходит в СПИД и организм перестает бороться с любыми формами болезнетворных микробов. Больной СПИДом человек в большинстве случаев погибает от сопутствующих заболеваний
Заболевания, сопровождающие наркоманию
Многие болезни сопутствуют наркомании. Помимо СПИДа, люди, зависящие от приема наркотических препаратов, как правило страдают:
- гепатитами В и С,
- туберкулезом,
- венерическими заболеваниями.
Инъекционная форма приема наркосодержащих препаратов чревата бактериальными поражениями кожи и подкожной клетчатки, а также гнилостным поражением тканей конечностей. Бактериальное поражение организма часто сопровождается пневмониями и эндокардитами.
Пневмония на сегодняшний день является одним из наиболее тяжелых заболеваний, подлежащих пристальному медицинскому наблюдению. Пневмония у наркозависимых сопровождается деструктивными процессами в легких и стремительным развитием сепсиса. Наркоманы, зараженные ВИЧ, имеют высокий процент летальности и большое количество осложнений заболевания. Низкий процент получения точных данных об эндогенной интоксикации в динамике поражения организма не дает возможности делать правильные заключения о состоянии больного, а сложное поражение легких не позволяет точно установить вид микроорганизмов вызывающих болезнетворные процессы.
Гангрена у наркоманов на разных стадиях у носителей ВИЧ, вызываемая инфицированием кожи и подкожной клетчатки, подлежит оперативному лечению в 96% случаев. Как правило, около в 86% случаев удается затормозить процесс после первого вмешательства. Первыми являются процедуры по вскрытию и дренированию гнойников. 7% случаев проходит с некроэктомией и ампутациями конечностей. Летальность у группы наркозависимых составляет примерно 6%. Осложнения вызываются тяжелой формой поражения тканей бактериями сразу нескольких групп.
Гепатит В у наркозависимых
Гепатит В начинается как грипп. Температура повышается плавно. Отмечаются боли в суставах. Иногда наблюдаются высыпания на коже. Далее фиксируются увеличения печени и селезенки и появление желтухи. Полное выздоровление возможно только при адекватном иммунном ответе организма. Организм носителей ВИЧ и наркозависимых не способен к адекватному иммунному ответу. В хронической стадии у них наблюдается:
- потемнение мочи,
- боли верхней части живота,
- частая тошнота и рвота,
- кожный зуд.
Запущенный процесс чреват фиброзным перерождением тканей печени. Лечение хронической формы гепатита В занимает от полгода до нескольких лет. Оно включает переливания крови и введение противовирусных препаратов, что положительно сказывается на общем состоянии организма. Положительный прогноз составляет 45%.
Гепатит С у наркозависимых
Эта вирусная инфекция может протекать в скрытой форме и завершиться циррозом печени и смертью больного. Гепатит С передается через кровь. Манифестация заболевания наступает через 6 недель после заражения и имеет легкое течение. Желтуха слабая, печень практически не увеличивается. Хронический гепатит С у наркоманов проявляется признаками печеночной недостаточности а также:
- признаками гепатокарциномы,
- цирроза печени.
Риск злокачественных новообразований печени у наркозависимых в три раза выше, чем у других людей. При манифестации заболевания должна проводиться терапия, аналогичная при лечении гепатита В. Положительный прогноз по наркозависимым составляет 20%.
Развитие СПИДа
92% всех наркозависимых имеют ВИЧ, приобретенный посредством инъекций. Измененное под воздействием наркотических препаратов сознание, ведет к беспорядочным половым связям, как правило, заканчивающимся заражением. Практически 100% наркозависимых страдают ВИЧ.
СПИД развивается у наркоманов примерно в 10 раз быстрее, чем у инфицированных, не употребляющих наркотики. Комплексная терапия способна продлить жизнь ВИЧ инфицированного человека на десятки лет. Но она требует:
- соблюдения специального режима,
- строгого приема необходимых препаратов
- и полного отказа от наркотиков.
Большинство наркозависимых не способны придерживаться распорядка, предписанного докторами. Продолжительность жизни ВИЧ инфицированных, продолжающих употреблять наркотики составляет около 4-7 лет, тогда как пациенты, отказавшиеся от их употребления, могут полноценно жить около 20 лет.
Туберкулез и наркотики
Туберкулез не является болезнью, обязательно сопровождающей каждого наркомана. Но в случае, когда организм ослабевает под воздействием бактериальных инфекций, ВИЧ или других заболеваний, туберкулез может активизироваться. Опасность такого заболевания, как туберкулез для наркозависимых состоит в том, что его терапевтическое лечение должно проводиться систематически и длительно под постоянным наблюдением специалиста. Практически ни один наркозависимый не способен на длительный регулярный прием лекарств и посещение диспансера. Очень часто туберкулез у наркоманов осложняется бактериальной пневмонией, заканчивающейся летально.
Таким образом, успешное излечение тяжелых хронических заболеваний, сопровождающих наркоманию возможно только в стационаре, под наблюдением профильных специалистов.